Kenzora JE, McArthy RE, Lowell JD, Sledge LB, Hip fractures mortality relation to age, treatment, preoperative illness time of surgery. Las hierbas perennes están allí para el largo recorrido, ¡si las cuida. Tabla 1. 0000064874 00000 n Las imágenes apropiadas se obtienen con una o dos máquinas de imágenes fluoroscópicas (brazo en C). Proper planning is essential for improved fracture fixation in this high‐risk patient group of osteoporotic patients and intentional shortening can improve stability and load sharing of the fracture construct. Por lo general, las radiografías proporcionan suficiente información para que su médico diagnosticar una fractura de cadera Sin embargo, las fracturas pequeñas pueden no aparecer en los rayos X, por lo que pueden ser necesarias otras pruebas de imagen. Doppelt SH, The sliding compression screw: today’s best answer for stabilization of intertrochanteric hip fractures. entre los trocánteres? Actualización del tratamiento de las fracturas intertrocantéricas. 0000065661 00000 n El objetivo de este trabajo es describir el manejo de estas fracturas mediante una revisión retrospectiva de casos en dos centros de referencia en Santiago de Chile y realizar un análisis crítico del tratamiento recibido y las La incidencia de condrolisis va desde el 1,8 al 55% según las series, con una incidencia global del 7% 55 . 0000074499 00000 n Sin embargo, la falla de la osteosíntesis genera un aumento en la morbilidad y mortalidad, especialmente en el grupo de pacientes más añosos. Δdocument.getElementById( "ak_js_1" ).setAttribute( "value", ( new Date() ).getTime() ); © 1998 - 2023 encolombia.com. Tipo IV: Fractura con estallido de la pared posterior El tratamiento más frecuente fue osteosíntesis (50%) seguida por artroplastia (43,8%). Acta Orthop Scand 1993; 64: 71-72. 0000002407 00000 n 0000073762 00000 n Weby tratamiento adecuado, así como el manejo de las complicaciones, para optimizar los resultados en esta población. WebLa incidencia de las fracturas intertrocantéricas depende del sexo y la raza y varía de una área geográfica a otra. Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, Comité Editorial: Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Vol. Se produce una fractura intertrocantérea entre los trocánteres mayor y menor. Sarmiento A, Williams EM, The unstable trochanteric fracture: treatment with valgus osteotomy and I-beam screw plate JBJS 1970; 52A: 1309-1318. La fractura se extiende completamente cuando la parte superior del trocánter mayor está en el centro de la cabeza femoral; en este punto, se restaura el ángulo normal del eje del cuello. 0000004342 00000 n Capozzi J, Mont M, “Intertrochanteric hip fractures”, en Brauner B, Jupiter J, Levine A, Trafton P eds. trailer Su médico le preguntará acerca de su historial médico y hacer un examen físico Luego, es probable que ordenen radiografías u otras pruebas de imágenes para diagnosticar una fractura intertrocantérica. Las fracturas subcapitales e intertrocantéricas son los tipos más comunes. Algunas personas se recuperan por completo y vuelven a sus actividades normales después de varios meses. 684 26 0000012538 00000 n 0000007288 00000 n Esta base de datos bibliográfica contiene la producción bibliográfica en salud producida por todos los países de la región de América Latina y el Caribe y puede consultarse sin costo en: https://bvsalud.org/es/ y en http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&form=A, Esta revista está incluída en el catálogo de revistas científicas de la Sheffield Hallam University - Library Gateway, Esta revista está incluída en el catálogo de revistas científicas de la Harvard Library, Esta revista está incluída en WorldCat, la base de datos de información sobre colecciones bibliotecarias más completa del mundo, Esta Revista se indiza en REDIB (Red Iberoamericana de Innovación y Conocimiento Científico). Los artículos científicos de la Revista AAOT se identifican con DOI (Digital Object Identifier) Crossref. MD Ortopedista Traumatólogo, Hospital Militar Central. White BL, Fisher WD, Laurin CA, Rate of mortality for elderly patient after fracture of the hip in the 1980´s JBJS 1987; 69A: 1335-1340. El nivel funcional alcanzado luego de la cirugía evaluado mediante la escala de Harris fue regular en el 82% de los casos. Clinical orthopaedics and related research. It is thought that the use of standard cemented hemiarthroplasty is a reasonable alternative to a sliding screw device for the treatment of intertrochanteric fractures and whether the reconstructions are durable enough for the long-surviving patients. 85 Núm. 0000007108 00000 n no 3: 150-56. 0000074360 00000 n Una fractura intertrocantérica de dos partes de alta energía generalmente se desplaza ampliamente o se impacta en una posición no reducida. WebFigura 1. Clin Orthop 1969; 66: 77-81. Editorial: ¿Médicos y Promotores de Ventas? El 90% de los pacientes presentaba al momento de su ingreso una o dos condiciones médicas asociadas (HTA, falla cardiaca, diabetes, enfermedad coronaria). Tratamiento Habitualmente el tratamiento es quirúrgico, salvo excepciones justificadas. por grupos de edad. La meta del tratamiento quirúrgico de la fractura trocantérica es obtener reducción estable de los fragmentos9y fijarlos in- ternamente en buena posición con un implante mecánicamente fuerte. La intervención quirúrgi- ca deber á permitir la deambulaci ón temprana para la recuperación del paciente anciano. WebLas fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. WebLas fracturas intertrocantéricas son fracturas extracapsulares de la porción proximal del fémur que envuelve el área entre el tro-cánter mayor y el menor, representan cerca de la … 2, 1443-1484. Es posible que recupere toda su fuerza y ​​pueda hacer las mismas cosas que antes. ... obtenga más información se inicia tan pronto como sea posible después del tratamiento de una fractura de cadera. Carr ha informado sobre una técnica percutánea para desenganchar el calcar medial del eje distal y reducir el hundimiento posterior tan a menudo observado con estas fracturas. Son los puntos donde se unen los músculos del muslo y la cadera. WebEl paciente tratado con hemiartroplastía inicia la marcha más temprano que aquellos tratados con fijación interna tradicional y presentan menos incidencia de complicaciones. 0000094169 00000 n En un estudio prospectivo, aleatorizado, ciego simple en el que participaron pacientes con fracturas femorales proximales intertrocantéricas AO/OTA A1 y A2, se encontró que el tratamiento con la placa de compresión percutánea de Gotfried produjo un tiempo de operación significativamente más corto, una longitud de incisión significativamente menor y una pérdida de sangre significativamente menor que el tratamiento con el tornillo deslizante de cadera. Se expone el fémur lateral y se perfora una guía desde el fémur lateral hasta la cabeza femoral, de modo que la guía se centra en el cuello femoral tanto en la vista lateral como en la vista AP, como se muestra en las imágenes fluoroscópicas. 0000074741 00000 n Estas complicaciones pueden causar la muerte. Alrededor del 50 por ciento de todas las fracturas de cadera causadas por problemas como caídas son intertrocantéreas. Se presentaron complicaciones en el 27% de los pacientes (19 pacientes) dadas por infección 3% (2 pacientes), pérdida de la reducción 7% (5 pacientes) y otras no relacionadas con el procedimiento quirúrgico (HTA, falla cardiaca, enfermedad coronaria) 6%. Panamericana 1993; 326-337. De acuerdo a la información analizada con relación a la experiencia acumulada en los últimos 10 años en el manejo de las fracturas intertrocantéricas en pacientes mayores de 50 años, nos permitimos hacer las siguientes observaciones: Con la artroplastia de cadera encontramos buenos resultados en pacientes que sufren fractura intertrocantérica inestable (tipos III y IV de Tronzo) con índice de Singh de 3 o menos, considerándose un procedimiento de elección en pacientes con presencia de cambios radiográficos indicativos de artrosis, permitiendo una recuperación funcional precoz. x�b```b``y�� 1980; 236: 53. Se clasificaron las fracturas de acuerdo a los parámetros de Tronzo y los estudios radiográficos se evaluaron según el formato propuesto por el comité de la Sociedad de Cadera de la Academia Americana de Cirujanos Ortopedistas17. Las caídas de bajo mecanismo energético en domicilio y en horario nocturno son la forma más común de fractura. El 90% de los pacientes superan los 65 años, pero a partir de los 50 anos aumenta la incidencia de esta lesión forma exponencial. Dr. Fernando Castro. Jefe del servicio de Traumatología de Médica Uruguaya. Webrechazo del tratamiento quirúrgico, comorbilidad con so-brevida menor a 3 meses. La cirugía es el tratamiento más común para las fracturas intertrocantéricas. Radaideh AM, Qudah HA. Se toman imágenes fluoroscópicas durante toda la reparación para garantizar el mantenimiento de la posición de fractura reducida y el posicionamiento adecuado del dispositivo de fijación. Esta Revista se encuentra en BASE (Bielefeld Academic Search Engine): repositorio internacional multidisciplinario de la Bielfeld University Library, Alemania. Subtrocantérica. Las causas más comunes de fracturas intertrocantéreas son caídas o traumatismos. Es más probable que estos problemas ocurran entre las personas mayores, que tienen un mayor riesgo de caerse. En algunos casos, las personas que tienen huesos débiles pueden sufrir una fractura simplemente caminando o de pie. Esta revista está indizada en Latindex y forma parte del Núcleo Básico de Revistas Científicas del CAICYT - CONICET. Miller K, Survival and ambulation following hip fracture JBJS 1978; 6A: 930-934. Dado que este estudio no diferenció entre fracturas intertrocantéricas inestables y estables, el uso de estas técnicas debe realizarse con precaución en fracturas inestables. La inserción percutánea de placa y tornillo de cadera se puede realizar con un implante diseñado para permitir este enfoque. 0000004192 00000 n Se interrogaron y examinaron los pacientes de acuerdo al formato de recolección de datos, registrando el nivel funcional pre y postoperatorio de acuerdo a la escala de Harris12 (véase anexo 1). Propietario: Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. El manejo de la fractura debe tener en cuenta el entorno de el paciente en el cual ocurre, incluyendo la salud física y mental, bienestar emocional y balance con el entorno. WebFractura intertrocantérica de cadera. Introducción El éxito del tratamiento de una fractura de cadera va de acuerdo con su estabilidad y fijación; esto depen- de de la calidad ósea, el tipo de fractura, la reducción obtenida, el implante seleccionado y una buena colo- cación de éste. Con tecnología mejorada, sin embargo, el uso de artroplastia para el paciente mayor con una fractura intertrocántrica inestable es una posibilidad real. Los choques automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. WebCon la artroplastia de cadera encontramos buenos resultados en pacientes que sufren fractura intertrocantérica inestable (tipos III y IV de Tronzo) con índice de Singh de 3 o … Clin Orthop 1984; 186: 45-56. Es posible que también tenga que tomar medicamentos como anticoagulantes después de la cirugía y mientras se recupera. En la mayoría de los casos, se recomienda la cirugía porque esta fractura puede tardar mucho tiempo … 0000017099 00000 n Este es un tipo de cirugía que coloca el hueso roto en su lugar y lo fija con tornillos, varillas, clavijas o placas. La secuencia de reducción comienza con tracción longitudinal en un paciente bien relajado. Puede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. Número de pacientes con fractura intertrocantérica Las fracturas intertrocantéreas son frecuentes. Ed. Algunas personas realizan una recuperación completa y vuelven a sus actividades normales después de varios meses. 15 No. endstream endobj 709 0 obj<>/W[1 1 1]/Type/XRef/Index[40 644]>>stream Esta forma de tratamiento proporciona estabilidad inmediata a la cadera y permite soportar el peso completo en el postoperatorio. Trabajará con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para mejorar su movilidad y fuerza. Objetivos: expo-ner la situación demográfica de las lesiones osteoarticulares en los cirujanos ortopédicos de Uruguay y cómo afrontan su Las fracturas intertrocantéreas son comunes. 0000005262 00000 n Registro de la Propiedad Intelectual: (en trámite), ¿Desea cosechar nuestros metadatos? Kyle RF, Gustillo RF, Analysis of 622 intertrochanteric hip fractures, a retrospective study JBJS 1979; 61A: 216-221. 0000009644 00000 n La descarga de datos todavía no está disponible. Una fractura intertrocantérica es un tipo específico de fractura de cadera. Las cifras obtenidas con relación a mortalidad e infección concuerdan con las reportadas en la literatura mundial; sin embargo, las cifras obtenidas con relación a la luxación temprana son superiores a las reportadas en la literatura, lo cual se explica por el compromiso del trocánter mayor, deficiencias biomecánicas resultantes y a la severidad del compromiso de los tejidos blandos. Por lo tanto, la base del tratamiento sigue siendo la cirugía oportuna. 0 WebEl tratamiento más común para las fracturas intertrocantéricas es la cirugía. Tipo III B: Fractura conminuta con compromiso del trocánter mayor Información útil sobre su salud. Las fracturas intetrocantéricas de la cadera representan cerca de la mitad de todas las fracturas del fémur proximal22. 0000096220 00000 n Sebastián Pereira, Johnston R, Fitzgerald R, Harris W, Poss R, Muller M, Sledge C, Clinical and radiographic evaluation of total hip replacement: a standard system of terminology for reporting results JBJS 1990; 72A: 161-168. 0000044336 00000 n Se analizaron 170 pacientes que sufrieron fractura intertrocantérica entre los años 1988 y 1998, los cuales fueron tratados mediante 31 0 obj <> endobj 0000004614 00000 n Las pruebas más comunes para el diagnóstico de una fractura intertrocantérea incluyen: Por lo general, los rayos X brindan suficiente información para que su médico pueda diagnosticar una fractura de cadera. En septiembre de 2014, la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos publicó una guía de práctica clínica para el tratamiento de fracturas de cadera en pacientes de edad avanzada (consulte las Guías). La osteotomía de desplazamiento medial se ha empleado para la fractura intertrocantérica inestable antes de la fijación, pero generalmente no está … The adult hip. También puede concentrarse en actividades que le ayuden a cuidarse, como bañarse, vestirse y otras actividades diarias. Las fracturas intertrocantéreas generalmente afectan a personas mayores que tienen antecedentes de osteoporosis u otros problemas óseos. Hopkins CT, Nugent JT, Dimon JH, Medial displacement osteotomy for unstable intertrochanteric fractures. Websión de la variabilidad de los tratamientos. Según el criterio del anestesiólogo, el paciente recibe anestesia general o raquídea. 0000005064 00000 n Webron dos técnicas quirúrgicas para el tratamiento de las fracturas intertrocantéricas inestables en el anciano. Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional, Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología, Comité Editorial: Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología Vol. 0 Woo R, Morrey BF, Dislocations after total hip arthroplasty JBJS 1982; 64A: 1295-1306. Kaufer H, Mechanics of treatment of hip injuries. 0000005618 00000 n El nivel de función alcanzado luego de la cirugía evaluado mediante la escala de Harris fue bueno en el 52,11% de los pacientes y regular en el 36,6% de los pacientes. WebPuede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. Las fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. Puede llevar tres meses o más recuperarse de una fractura de cadera. The incidence of hip, the Study of Osteoporotic Fractures Research Group. Norton BL, Trochanteric fractures. El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. 0000005304 00000 n Se incluyeron pacientes mayores de 70 años con fractura intertrocantérica de cadera y osteopenia…. 0000001152 00000 n La posición de las tijeras (ambas piernas rectas, con el lado fracturado en extensión neutra y el lado bien extendido en la cadera y la rodilla y caído dorsalmente) es más segura. WebLas fracturas intertrocantéricas representan el 50% de todas las fracturas del fémur proximal y su incidencia aumenta debido a la mayor expectativa de vida de la población. 0000017216 00000 n El tornillo de retardo se inserta en la cabeza femoral después de golpear el canal perforado. 0000003101 00000 n Los síntomas más comunes de fracturas intertrocantéreas incluyen: Sin embargo, la cirugía puede no ser una opción si tiene problemas de sangrado o no puede tolerar la anestesia. Gehrchen PM, Nielsen PO, Olsen B, Poo R, Reproductibility of Evans classification of the trochanteric fractures assessment of 4 observers in 52 cases. El 72,4 % mostró signos radiográficos de artrosis en la evaluación inicial. endstream endobj 685 0 obj<>>>/LastModified(D:20070506010316)/MarkInfo<>>> endobj 687 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/StructParents 0>> endobj 688 0 obj<> endobj 689 0 obj<> endobj 690 0 obj<> endobj 691 0 obj<> endobj 692 0 obj<> endobj 693 0 obj[/ICCBased 707 0 R] endobj 694 0 obj<> endobj 695 0 obj<> endobj 696 0 obj<> endobj 697 0 obj<> endobj 698 0 obj<> endobj 699 0 obj<>stream D- Fractura subcapital. 0000004110 00000 n Esta técnica percutánea tiene el potencial de reducir la pérdida de sangre, soportar el peso completo más temprano y reducir mejor. 0000005972 00000 n Tipo III A: Fractura conminuta con compromiso del trocánter menor Todo lo que necesita saber sobre el síndrome de X frágil, No debes usar un huevo de jade, pero si quieres hacerlo de todos modos, lee esto, 8 señales de que es hora de cambiar de medicamento para la AR, Codeína frente a hidrocodona: dos formas de tratar el dolor, Todo lo que necesita saber sobre la apendicitis, Hola propietarios de vulva, su pico sexual puede durar más de lo que creen, Todo lo que necesita saber sobre el virus de Epstein-Barr, no poder poner peso sobre la pierna del lado lesionado, no poder moverse o pararse después de una caída, hematomas e hinchazón alrededor de la cadera, rigidez y dolor en la pierna del lado lesionado, tener una pierna en una posición antinatural o girada hacia el lado lesionado, tener antecedentes de otros problemas óseos o fracturas, tener baja densidad ósea y baja masa muscular, tener problemas para caminar o mantener el equilibrio. 0000012037 00000 n Se produce una fractura intertrocantérica entre el trocánter mayor y el menor. El ángulo entre el cable y el eje femoral debe ser igual al ángulo del dispositivo de fijación propuesto (generalmente 135°). Sebastián Pereira, Gabriel Vindver, Usted puede trabajar en pie y de pie. Benavides, Dr. Jairo Rincón R., Dr. Germán Rubio C.; 0000013392 00000 n Múltiples clavos sólidos de diámetro delgado (clavos Enders) insertados desde la rodilla de manera retrógrada fueron populares en las décadas de 1970 y 1980 (ver la imagen de abajo). 0000014310 00000 n ��n,-���f���'�W��q��L��{��*y� /4��$���-&�_G�T����cP�+�S�Y�7�˱3���dc�����`J����!>r��z��pJ����p )�ό�޲}�6�Н���7�coŸ����Β��Jg�'�;D��|V�+H�cS׌Ҹ!4�2��]��UTx���-!s�c�2��u�@�Z�6s�A&��G^��7;8u.q�jSR&B`��A��o�v?��&�Zf��Hn�IJ��Q���Bo�N/�:(� m���%���ZA��y 1���I� d��0��^�����XX�1]u�X��g%��A����� �SA��;�*N 1 (2021), Tratamiento de las fracturas de cuello femoral con osteosíntesis. El 97,6% de los pacientes presentaba al momento de su ingreso una o dos condiciones médicas asociadas. 2: 1221-1240. Rosenfeld RT, Schwart DR, Alter AH, Prosthetic replacement for trochanteric fractures of the femur JBJS 1973; 55A: 420-425. Aproximadamente el 50 por ciento de todas las fracturas de cadera causadas por problemas como caídas son intertrocantéreas. Las fracturas intertrocantéreas generalmente afectan a personas mayores que tienen antecedentes de … WebA) falsa, ya que todos los procedimientos incruentos y cruentos que son susceptibles de cobro, se requiere del servicio de anestesiólogo B) falsa, ya que en todos los grupos quirúrgicos se debe facturar ayudantía quirúrgica C) verdadera, ya que, por la complejidad del servicio, la ayudantía se pagara desde el grupo 6 en adelante D) verdadera, ya que … Numerosos estudios señalan que los principales factores predictivos de falla están relacionados con errores de reducción de la fractura o con una incorrecta colocación del implante. 0000043671 00000 n Skeletal trauma, Ed Saunders, 1992; vol. 0000006472 00000 n Se realiza un estudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos en el cual se revisan 170 pacientes mayores de 50 años que habían sufrido fracturas intertrocantéricas tratados en el Hospital Militar Central entre los años 1988 y 1998 mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia de cadera. 1 … 0000093893 00000 n En las fracturas del cuello de fémur en … 15 No. Sebastián Pereira, 0000016977 00000 n Tipo I: Incompleta y no desplazada Política De Privacidad | El tiempo de recuperación puede variar según su edad y otros problemas médicos. 0000004399 00000 n Si el cable guía se coloca adecuadamente, el orificio perforado se amplía con los escariadores canulados suministrados con el dispositivo de fijación sobre el cable guía ya colocado. Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología. Trabajarás con terapeutas físicos y ocupacionales para mejorar tu movilidad y fuerza. Todos los derechos reservados. En estos pacientes se obtuvo un tiempo quirúrgico y de hospitalización aparentemente menor. Se realizó fijación in situ o reducción anatómica a 71 pacientes (41,8%), a 71 pacientes se les realizó artroplastia de cadera (41,8%) y en 28 pacientes (16,4%) se realizó osteotomía. Material y método: Se incluyeron pacientes con fractu-ras … Hay dos trocánteres en el cuerpo: el trocánter mayor y el trocánter menor. Semantic Scholar is a free, AI-powered research tool for scientific literature, based at the Allen Institute for AI. Este tipo de fractura de cadera es poco común entre los adultos jóvenes. Esta técnica, sin embargo, provocó una rotación externa excesiva y dolor de rodilla y se ha abandonado. Clin Orthop 1983; 175: 65-71. Den Hartog B, Bartal E, Cooke F, Treatment of unstable intertrochanteric fractures: effect of the placement of the screw; it’s angle of insertion and osteotomy JBJS 1991; 73A: 728-733. ... Tratamiento de fractura de cadera. Sin embargo, en aquellos casos en los cuales existe una conminación severa, es recomendable más que una reducción anatómica la osteotomía (Dimon-Hughston; Sarmiento). Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo, tipo serie de casos. Su médico determinará las pruebas de imagen correctas para su condición. Koval K,Zuckerman J, Functional recovery after fracture of the hip JBJS 1994; 76A: 751-758. El tratamiento para la fractura a menudo consiste en una combinación de cirugía, ... Descripción del paciente T.M.C. 0000005013 00000 n x�bb�a`b``Ń3� ���ţ�1�x4>Fマ � )X Comparta nuestros artículos a través de las redes sociales con el hashtag #RevistaAAOT, MANUAL DE USO para ANDROID (click aquí) y APPLE (click aquí). El tiempo promedio de cirugía fue de 102,5 minutos y el tiempo promedio de hospitalización de 27,2 días. … La aceptación del manuscrito por parte de la revista implica la no presentación simultánea a otras revistas u órganos editoriales  y la cesión no exclusiva de los derechos patrimoniales de los autores en favor del editor, quien permite la reutilización, luego de su edición (postprint), bajo licencia Creative Commons 4.0. Meere P, Dicesare P, Zuckerman D, “Hip fractures treated by arthroplasty”, en Callaghan J, Rosemberg A, Rubash H Eds. 0000001346 00000 n Tipo V: Fractura con trazo invertido. 0000002664 00000 n que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). También es posible que deba tomar medicamentos como anticoagulantes después de la cirugía y mientras se recupera. La fractura más común fue la intertrocantérica (69,8%) teniendo como origen la caída de su altura (93,8%). Clin Orthop. endstream endobj 32 0 obj <>>>/Filter/Standard/Length 128/O(��y����U;a;X�nr�7тr5@����ޱ�;)/P -1324/R 4/StmF/StdCF/StrF/StdCF/U(��\r�R���V�z�va )/V 4>> endobj 33 0 obj <>>> endobj 34 0 obj <>/ExtGState<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]>>/Rotate 0/Thumb 21 0 R/TrimBox[0.0 0.0 595.276 779.528]/Type/Page>> endobj 35 0 obj [36 0 R] endobj 36 0 obj <>/Border[0 0 0]/H/I/Rect[360.716 751.269 559.155 771.269]/Subtype/Link/Type/Annot>> endobj 37 0 obj <> endobj 38 0 obj <> endobj 39 0 obj <> endobj 40 0 obj <> endobj 41 0 obj <>stream El 91% de estos pacientes (65 pacientes) alcanzó un nivel funcional bueno evaluado mediante la escala de Harris. Functional and radiological results of proximal femoral nail antirotation (PFNA), Fracturas intertrocantéricas, clavo de fémur proximal, fractura de cadera, https://doi.org/10.15417/issn.1852-7434.2021.86.2.1192, Derechos de autor 2021 Revista de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología, http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es, Tratamiento con clavo endomedular de las fracturas metafisarias proximales y distales de tibia. … El cirujano debe confirmar que las botas están bien ajustadas, acolchadas y apretadas para garantizar que el pie no se extraiga con tracción. In Memoriam: Profesor Enrique Botero Marulanda 1905-2000, Indicaciones a Los Autores: Revista de Ortopedia, Vol. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el Hospital 1o de Octubre del ISSSTE. En Estados Unidos, el índice anual de fracturas intertrocantéricas en mujeres ancianas es de 63 por cada 100 000.1 Las fracturas de cadera son una causa frecuente de hospitalización sobretodo en el adulto mayor. Ed. Información sobre enfermedades y métodos de su tratamiento. Te pedirán que hagas una variedad de ejercicios mientras te recuperas. La información obtenida se consignó en una base de datos en el programa EPI INFO 6.04 versión 1996 para su análisis estadístico. Pacientes tratados con métodos diferentes a la osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia. La osteosíntesis se llevó a cabo en pacientes con fractura intertrocantérica y un índice de Singh de 3 o más. <<0CDCF80C8D21F148937E24BE0DC2C6CF>]/Prev 631438>> La cirugía procede cuando se obtiene una reducción adecuada, estable o casi anatómica, con corrección de cualquier problema con la rotación, la longitud de la pierna, la angulación lateral y la angulación de la PA. Ciertos patrones de fractura no se pueden reducir de manera cerrada; en tales casos, se requiere una reducción abierta. Pacientes mayores de 50 años que hayan sufrido fractura intertrocantérica tratados en el Hospital Militar Central mediante osteosíntesis con tornillo dinámico de cadera o artroplastia entre los años 1988 y 1998. WebLos pacientes que sufrieron una fractura de cadera corren el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares, pulmonares y complicaciones infecciosas, trombóticas y hemorrágicas. Puede trabajar caminando y de pie. De los 170 pacientes analizados, 73 fueron hombres (42,9%) y 97 fueron mujeres (57,1%) con una edad promedio de 71,37 años (rango 50 a 83). El tratamiento más común para las fracturas intertrocantéreas es la cirugía. Este es un tipo de cirugía que coloca el hueso roto en su lugar y lo fija con tornillos, varillas, clavos o placas. El fémur proximal se expone a través de una incisión que se extiende desde el trocánter mayor por aproximadamente 8-10 cm distalmente. 0000002193 00000 n Contactos | *Dr. William Arbeláez, Dr. Jorge Augusto Montoya Puede tomar tres meses o más para recuperarse de una fractura de cadera. 86 Núm. El paciente con una fractura intertrocantérica está listo para proceder con la cirugía después de que se haya completado la evaluación médica o de trauma y las condiciones médicas se hayan estabilizado sin demora indebida. Después de obtener el consentimiento quirúrgico apropiado, el paciente es llevado al quirófano. A continuación, la placa lateral se fija al eje femoral con los tornillos apropiados. Tornillo de cadera de compresión (tornillo de cadera deslizante), Un dispositivo de tornillo de cadera de compresión consiste en un tornillo, pasador o clavo insertado en un orificio de perforación roscado prefabricado en el cuello y la cabeza femorales y una placa lateral en ángulo colocada sobre el extremo distal del tornillo y fijada con tornillos al eje femoral proximal. Harris W, Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty JBJS 1965; 51A: 737-755. Des Jardins R, Paiment G, Newman N, Pedlow F, Desloges D, Unstable intertrochanteric fractures of the femur: a prospective randomized study comparing anatomical reduction and medial displacement osteotomy JBJS 1993; 75B: 445-447. xref Esta revista se indiza para LILACS (Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud). 0000044559 00000 n 0000003380 00000 n 0000005997 00000 n Después de la cirugía, puede ir a un centro de rehabilitación o centro de atención extendida para recuperarse. Su médico decidirá las mejores opciones de tratamiento para usted. In Memoriam: Profesor Enrique Botero Marulanda 1905-2000, Indicaciones a Los Autores: Revista de Ortopedia, Vol. Reservados Todos Los Derechos © es1.ncmhcso.org - 2023 Puede pasar de tres a seis meses o más trabajando con un fisioterapeuta. Kaufer H, Matheus LS, Sonstegard D, Stable fixation of intertrochanteric fractures JBJS 1974; 56A: 899-907. Diez claves para el éxito, http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&base=LILACS&lang=e&form=A, Licencia Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional. 0000009958 00000 n El diagnóstico se realiza mediante radiografía y, de ser necesario, RM. 1, Fijador Externo Articulado para el Manejo del Trauma Severo de Codo, Caso Clínico: Fijador externo articulado para el manejo del trauma severo de codo, Discusión: Fijador externo articulado para el manejo del trauma severo de codo, Sección I. Tratamiento de las Fracturas Intertrocantéricas en Pacientes Mayores de 50 Años, Revista de Enfermería, Comité, Volumen 23 No. La artroplastia de cadera puede realizarse ya sea reemplazando solo el lado femoral (hemiartroplastia) o reemplazando tanto el acetábulo como el lado femoral (artroplastia total de cadera). Hedlund R, Lindgren U, Ahlbom A, Age and sex specific incidence of femoral neck and trochanteric fractures. "Intertrocantéreo" significa "entre los trocánteres", que son protuberancias óseas en el fémur (fémur). Stern MB, Goldstein TB, The use of Leinbach prosthesis in intertrochanteric fractures of the hip. 0000044437 00000 n Los mejores resultados con la artroplastia los atribuimos a que este procedimiento se llevó a cabo en pacientes con un índice de Singh de 3 o menos y presencia de cambios radiográficos indicativos de artrosis. Los síntomas más comunes de las fracturas intertrocantéricas incluyen: Las causas más frecuentes de fracturas intertrocantéreas son caídas o traumatismos. Los choques automovilísticos y otros accidentes también pueden causar fracturas de cadera. trailer Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Conclusiones: A pesar del gran avance y desarrollo de implantes en los últimos años, los principales factores determinantes del resultado final de la fijación de las fracturas intertrocantéricas siguen siendo la calidad de la reducción y el correcto posicionamiento del implante. 0000011906 00000 n Alrededor del 50 por ciento de todas las fracturas de cadera causadas por problemas como la caída son intertrocantéreas. F fixation was performed in young patients with undisplaced fractures and in all patients with an impacted and stable subcapital fracture and Arthroplasty was preferred in patients with a displaced fracture. Pacientes que fueran deambuladores antes de sufrir la fractura (con o sin ayuda externa). WebScribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. tener una pierna en una posición poco natural o girada hacia el lado lesionado. Trabajará con fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales para mejorar su movilidad y fortaleza. intertrocantérica Hospital Militar Central 1988-1998. Lizaur-Utrilla A, Orts AP, Del Campo FS, Carbonell PG, Epidemiology of trochanteric fractures of the femur in Alicante, España.